El contrato para un seguro médico en muchos países significa como un requisito indispensable según cualquiera que sea el propósito de viaje. Es decir, incluso para aquellos turistas que planifican pasar unas vacaciones fuera de su país natal, es probable que se vean en la obligación de contactar con un seguro médico.
En ese sentido, el requisito se vuelve más importante tenerlo si se trata de que tus planes son irte a vivir a otro país, como en este caso, a Estados Unidos. Además de que, si quieres solicitar ciertos trámites, uno de los requisitos es tener el contrato de un seguro médico que cubra los gastos que puedas necesitar en ámbitos de salud.
Al comprender que se trata de un requisito necesario para una estadía correcta en Estados Unidos como ciudadano nativo o extranjero, queremos, en esta ocasión, hablar sobre cómo funciona el sistema de salud en dicho país, además de mencionar en particular cuáles son aquellos más utilizados por latinos y qué es lo que debes hacer para poder optar por un seguro médico en Estados Unidos.
Contenidos
¿Cuál es el propósito de contratar el seguro médico en Estados Unido?
Un seguro médico es el nombre que se le da al contrato entre un cliente que compra el plan médico de alguna compañía de seguro. Ese documento establece ciertas condiciones de la póliza de vida (como se llama a los seguros de salud/vida) donde especifica las coberturas que respalda dicha empresa contactada.
En otras palabras, se trata que la empresa se compromete en pagar una cantidad de los gastos médicos a consecuencia de accidentes u otras circunstancias, a cambio de que el asegurado haga su pago de prima en cobertura de salud.
El mayor propósito que tienen los seguros médicos es hacerles frente a los precios que son muy costosos ante las prácticas médicas que la persona pueda necesitar, por ejemplo, una hospitalización, intervención quirúrgica, asistencia de emergencia médica, etc.
¿Cómo funciona?
Normalmente, para los ciudadanos de otros países que deciden mudarse para vivir en los Estados Unidos, tienen la necesidad de saber cómo funciona el plan de los seguros médicos en el país, pues se trata de un requisito que deberán adquirir.
En palabras concretas y sencillas, es un sistema conformado por agencias federales y estatales, las compañías de seguro y sus agentes o proveedores de salud. Estos últimos trabajan en función de distintos tipos de seguros (recordemos que además de salud, hay otras variables, como el seguro de automóviles, bienes, etc.) los cuales manejan distintas coberturas que van acorde al precio que pueda adquirir el cliente.
Estados Unidos, particularmente, cuenta con la Ley Affordable Care Act o mejor conocida como la Ley ACA, la misma permite que las personas puedan tener acceso a planes de seguro para salud mucho menoscostosos y no toman en cuenta el historial médico del individuo.
Como un ciudadano extranjero, pero legalmente presente en los Estados Unidos, entonces puedes emprender la búsqueda de pólizas de salud que mejor se ajusten a las necesidades médicas particulares y las coberturas según la disposición económica.
Cuando ya se establece el contrato, deberás recibir una tarjeta con la información detallada sobre el mismo. Es decir, podrás ver el plan de salud que se contrató y el número exclusivo de la empresa con quien se mantiene el trato.
Al momento de acudir a una visita médica o simplemente que debas comprar ciertos medicamentos previamente recetados por el médico, entonces puedes mostrar la tarjeta y con ello, el personal tendrá acceso a tu información.
Si por distintos motivos decides cambiar de empresa aseguradora, entonces toma en cuenta que ese número cambiará y deberás recibir otra tarjeta, con un número distinto, del cual deberás avisar al médico y la farmacia.
Una de las cosas que debes tomar en cuenta es que en Estados Unidos se practica el copago médico, el mismo es, en otras palabras, un método de pago en que primero pagas una parte de la visita o de los medicamentos que necesitas y luego el seguro hace el pago del monto restante.
Es importante que sepas cuáles son los casos en que el seguro no cubre los gastos médicos, ya que esos mismos deberán correr por tu cuenta. En ese sentido, mencionamos que los servicios de oftalmología y odontología no van en los planes de salud. Si deseas adquirir, entonces deberás contratarlos por separado.
¿Cómo acceder a un seguro médico como extranjero en Estados Unidos?
Para optar por un contrato de plan médico en el territorio estadounidense siendo ciudadano de otro país, deberás tener en cuenta:
- Deber tener un status legal como extranjero que vive en Estados Unidos
- En caso de tener una cobertura por Medicare, entonces no eres elegible para un seguro médico
- Debes estar presente legalmente o ser ciudadano del país
Dependiendo del seguro médico que se quiera contratar, deberás contar con requisitos específicos. Sin embargo, te señalamos los que generalmente se solicitan a los clientes:
- Certificado de ciudadanía estadounidense
- Pasaporte o visa
- Comprobante de residencia o domicilio, con la dirección a la que se envía la correspondencia
- Estimación de los ingresos por año
- Licencia de conducir
- Certificado de naturalización
- Comprobante sobre el estado de cuenta
- Tarjeta de la autorización para cargos laborales
Cuando los ciudadanos de otros países llegan al país norteamericano, deben saber que hay un lapso de carencia para pasar a la adquisición del plan de salud. Si eres ciudadano latino, debes considerar que:
- Un plan de salud para ciudadanos inmigrantes puede solicitarse tan solo por días o bien, por hasta un tiempo de cinco (5) años.
- Dichos planes aplicar a renovación.
- Los pagos de las cuotas están disponibles como anuales, semestrales, trimestrales o mensuales.
- Esa cobertura aplica hasta que el ciudadano entre como elegible para seguros de salud que estén financiados por el Estado.
Tipos de seguros
Como mencionamos más arriba, hay programas ofrecidos por empresas privadas, del Estado o federales. La mayoría de los ciudadanos estadounidenses adquieren un contrato para el plan de vida con empresas privadas o bien, según como empleados de la compañía para la que trabajan.
Sin embargo, ante otras variantes, señalamos los seguros médicos de carácter público que se encuentran en Estados Unidos:
- Medicaid: se enfoca, como programa federal, en las personas adultas de edad avanzada y discapacitados que carecen de los recursos económicos, también se amparan a los niños, padres con hijos dependientes y embarazadas con las mismas condiciones económicas.
- Schip: se encarga de brindar cobertura médica para los niños que no se incluyen en Medicaid por cuestiones económicas. Los planes ofrecidos de empresas privadas recomiendan variables de coberturas y presupuestos.
- Plan privado y directo: el proveedor tiene elección libre para el plan, pero los costos son mucho más elevados.
- Plan privado gestionado: habilitan centros de salud específicos cuyos planes son menos costosos.
- Medicare: dispone planes de salud para personas que superan los 65 años de edad, jóvenes con discapacidades y también, para pacientes renales. Hay cuatro (4) ramos del Medicare:
- A: salud a domicilio, hogar para adultos, cobertura en hospitalización y hospicios.
- B: incluye los servicios mencionados en la parte A, pero integra la atención médica.
- C: Constituye todos los servicios mencionados de ambas partes señaladas, además de incluir otros servicios como oftalmología, odontología y audición. Se le conoce como el Medicare Advantage.
- D: cubre los gastos de medicamentos que tengan su respectiva prescripción. Funciona por el copago.
Es así como concluimos la información sobre la situación de los ciudadanos extranjeros que deben adquirir planes de seguros para su residencia en los Estados Unidos. Es cierto que, independientemente que solo viajes como turista al país, cuentes con un seguro (puede ser uno internacional) que respalde coberturas por cualquier situación médica inoportuna que pueda ocurrir.